Hemodynamic Monitoring in the ICU

این کتاب اهمیت پاتوفیزیولوژیکی پارامترهای پایش همودینامیک در دسترس پزشک و نقش آنها در ارائه اطلاعات قابل اعتماد و قابل تکرار در مورد وضعیت گردش خون بیمار در شوک را شرح می دهد. توضیح داده شده است که چگونه اندازه گیری این پارامترها به متخصص این امکان را می دهد که وضعیت بیمار را درک کند و تصمیمات درمانی آگاهانه تری را به منظور بهینه سازی وضعیت همودینامیک و بهبود پیش آگهی اتخاذ کند. راهنمایی کامل در مورد اندازه گیری فشار خون داخل عروقی، برون ده قلبی و متغیرهای مشتق شده ارائه شده است. روش‌های تعیین برون ده قلبی بر اساس روش‌های رقیق‌سازی حرارتی کلاسیک ریوی، رقیق‌سازی حرارتی ترانس ریوی، اکوکاردیوگرافی و تکنیک‌های داپلر بررسی می‌شوند. تکنیک‌های مبتنی بر تحلیل کانتور پالس کالیبره‌شده و غیر کالیبره‌شده با توجه به محدودیت‌های آن‌ها مورد بحث قرار می‌گیرند. علاوه بر این، شاخص‌های پویا پاسخ‌دهی مایعات، کاربردهای بالینی آن‌ها و مسائل مربوط به استفاده از آن‌ها مورد بررسی قرار می‌گیرد. همچنین برای توضیح مفاهیم فیزیولوژیکی زیربنای دستگاه‌های مختلف مورد استفاده توسط متخصصان بیهوشی و متخصصین دقت لازم است.

This book describes the pathophysiological significance of the hemodynamic monitoring parameters available to the clinician and their role in providing reliable and reproducible information on the cardiocirculatory status of a patient in shock. It is explained how measurements of these parameters enable the intensivist to understand the patient’s condition and to make more informed treatment decisions in order to optimize the hemodynamic status and improve the prognosis. Full guidance is provided on measurement of intravascular blood pressures, cardiac output, and derived variables. Methods of cardiac output determination based on the classical pulmonary thermodilution, transpulmonary thermodilution, echocardiography, and Doppler techniques are reviewed. Techniques based on calibrated and non-calibrated pulse contour analysis are discussed, with attention to their limitations. Furthermore, the dynamic indices of fluid responsiveness, their clinical applications, and issues related to their use are addressed. Care is also taken to explain the physiological concepts underlying various devices used by anesthesiologists and intensivists.